Давайте поговорим более-менее серьезно о лечебно-профилактическом значении облепихи...

Без преувеличения, облепиха – одна из наиболее ценных садовых культур с точки зрения биологически активных компонентов. Ее уникальным преимуществом является сочетание в витамином комплексе водо- и жирорастворимых витаминов. По водорастворимым витаминам, в основном, все понятно, они находятся и в большинстве других плодово-ягодных культурах, и представлены витаминами группы В, а также  аскорбиновой кислотой, полезность которой известна давно, а вот жирорастворимые витамины для ягодных культур - определенная редкость. Дело в том, что очень ограниченное количество ягодных растений содержат в плодовой мякоти липидную фракцию, в которой, собственно, и растворяются эти витамины. К числу таких культур относится облепиха. Причем, масло в плодах облепихи накапливается в весьма значительных количествах. Так, промышленным способом, в среднем, можно получить до 2,0-2,5 процентов масла от массы свежих плодов. И хотя ценность плодам облепихи придает именно сочетание комплекса витаминов, тем не менее популярность культуре в середине прошлого столетия принесло именно содержание в плодах уникального масла. По большому счету, и до сих пор спрос на культуру определяется наличием в ней липидной фракции, а все остальное - сок, жом, листья, семена и т.д. являются вспомогательными продуктами, которые используются в различных направлениях.

Значительная фармакологическая активность облепихи была известна еще в античности. Уже тогда ее применяли при различных заболеваниях внутренних органов, а также при лечении кожных заболеваний, в том числе открытых ран и ожогов. Однако в последние десятилетия существенным образом были усилены исследования в области фармакологии облепихи, была проведена масштабная работа по клиническим испытаниям препаратов на основе облепихового сырья и научно доказана положительная их роль в профилактике и лечении целого ряда заболеваний.

В данном обзоре мы акцентируем внимание на фармакологической ценности облепихового масла, не забывая при этом, что и сок облепихи является очень полезным продуктом. Однако именно масло является сегодня фармсубстанцией, а сок - это пока просто сок...

Но прежде чем мы погрузимся с вами в изучение вопроса, следует разобраться в формулировках... Облепиховое масло бывает разным. Существует два основных типа масла - из плодовой мякоти и из семян. Сразу поясним, что масло из семян на российском рынке практически отсутствует, в то же время за рубежом такое масло является весьма популярным. Оно в основном используется в косметологии, благодаря почти полному отсутствию в нем каротиноидов, которые способны при поверхностном использовании придавать коже нежелательный желто-оранжевый оттенок. Это масло заметно выигрывает у масла из мякоти по содержанию полиненасыщенных жирных кислот, таких как линолевая и линоленовая, которые являются более активными в физиологическом плане. Причин отсутствия такого масла на российском рынке существует несколько, однажды мы расскажем об этом, но сейчас самое главное понять, что все сказанное далее будет касаться масла из плодовой мякоти.

Теперь дальше следует иметь в виду, что если мы говорим о фармакопейной статье на облепиховое масло, то она, прежде всего, регламентирует содержание в масле каротиноидов. Их уровень должен быть в пределах 180 мг/100 г. Все, что ниже - это уже не фармакопейное масло, а биологически активная добавка. И тут уже кто как  может, тот так и регистрирует свой продукт. В таких БАДах содержание каротиноидов может составлять до 50 мг/100 г и даже ниже. Такой уровень достигается простым разбавлением облепихового масла другими растительными маслами более низкой стоимости. Как правило - это подсолнечное масло, в некоторых случаях - оливковое. Но есть еще одна форма масла - это концентрат облепихового масла. Это продукт, который непосредственно получают из плодов облепихи различными способами экстракции. Это может быть центрифугирование, химические растворители типа фреон или хладон, а также масло может быть экстрагировано жидкой углекислотой. Получение масла способом экстракции другими маслами уже давно в промышленности не используется, однако, конечно, может быть рекомендовано для домашних условий. Так вот, количество каротиноидов в подобном концентрате может достигать в зависимости от исходного сырья до 500 мг/100  г, т.е. примерно в 10 раз выше чем в БАДах и в 3 раза выше чем в фармакопейном масле. В связи с вышесказанным, всегда следует делать корректировку, исходя из того, что большинство описанных далее исследований российских авторов проведено на фармакопейном масле, т.е. на масле, содержащим 180 мг/100 г каротиноидов. Что касается зарубежных источников, то в ряде случаев не всегда понятно о какой концентрации каротиноидов вообще идет речь. Однако полагаем, что речь, скорее  всего, идет о неразбавленных концентратах, в которых, однако, количество каротиноидов может очень сильно варьировать.

Итак, исследований по фармакологической ценности облепихового масла к настоящему времени проведено достаточное количество. К сожалению, сегодня основные работы в этом направлении ведутся за пределами нашей страны, однако фундамент исследований лечебных свойств облепихи был положен российскими учеными и специалистами. Причем уровень изучения этих вопросов в то время и полученные результаты совершенно не потеряли своей значимости и сегодня.

Ниже представлены результаты исследований облепихового масла в различных медицинских учреждениях страны, систематизированные руководителями первого в России предприятия по выпуску облепихового масла - Бийского витаминного завода. Информация изложена в книге Кошелева Ю.А. и Агеевой Л.Д. "Облепиха". На страницах этого сайта, скорее всего, она не будет выложена в полном объеме, поэтому здесь только небольшие выдержки.

Центральный НИИ травматологии и ортопедии (Москва), ожоговое отделение.

Установлена высокая эффективность облепихового масла: при лечении ожогов лица (образуется кожный покров без выраженных рубцов); ожогов II-IIIА степени без резко выраженных воспалительных процессов; мелких ран между аутотрансплантатами (способствует эпителизации ран и укрепляет пересаженные трансплантаты); при реконструктивных операциях сразу после оперативного вмешательства и при последующих перевязках на вялогранулирующие раны различной этиологии. Отмечено, что более эффективным является применение облепихового масла в сочетании с мазью Вишневского 3:1.

2-й Московский медицинский институт им. Сеченова И.И. кафедра кожных и венерических болезней.

Трофические язвы - 25 человек, продолжительность лечения 25-90 дней; полное рубцевание - 12 человек, значительное улучшение - 10 человек, без эффекта - 3 человека с длительно незаживающими, глубокими язвами с каллезными краями; переносимость препарата, в основном, хорошая, только у 5 человек чувство жжения, этим больным наносили препарат в равном разведении с оливковым маслом.

Рентгеновские язвы - 2 больных с поздними язвами (через 10 и 12 лет) после облучения; у одного больного язва зарубцевалась полностью через 68 дней, у другого - без терапевтического эффекта.

Хейлит, афтозный стоматит - излечение у 5 человек, у 2-х - улучшение; облепиховое масло применяли разведенным в оливковом масле для исключения чувства жжения.

Ксероз - отличный эффект при использовании мази с 25% облепихового масла.

Гангренозная пиодермия - положительное влияние облепихового масла на формирование грануляционной ткани в пределах глубокого язвенного дефекта.

Военно-медицинская академия (г. Ленинград). кафедра термических поражений.

Ожоги I-IIIА степени - облепиховое масло способствовало очищению раневой поверхности от некротических тканей, уменьшению воспалительных реакций, стимуляции репаративных процессов в ране, ускорению грануляций и эпителизации (на 2-4 дня по сравнению с традиционными повязками с растворами антисептиков и мазями).

Мелкие гранулирующиеся раны после кожной пластики; применение облепихового масла на 7–10 й день ускоряло эпителизацию ран на 3-4 дня.

Бактериологические исследования в динамике показали, что у 7 больных из 10 микробная обсемененность ран уменьшилась; уже на третьи сутки начиналось очищение раны от микрофлоры, активизировался фагоцитоз. Через неделю на цитограммах отмечалось нарастающее количество полибластов, что свидетельствовало об активно идущих процессах регенерации.

Отмечено, что в некоторых случаях удаление повязок с облепиховым маслом вследствие их прилипаемости к ранам травмирует нарастающий эпителий и вызывает болезненные ощущения.

Институт хирургии им. Вишневского (г. Москва).

Глубокие ожоги III -IV степени - не выявлено влияния на ход очищения и заживления ран, не установлено бактерицидного действия облепихового масла.

Трофические послеожоговые язвы - в течение 2-х недель лечения облепиховое масло не оказало заметного стимулирующего действия на ход регенеративного процесса; не выявлено преимуществ облепихового масла перед мазью Вишневского.

Пермский медицинский институт, кафедра факультетской терапии.

Испытания проведены на группе больных из 53 человек с давностью заболевания от нескольких месяцев до 15 лет, в том числе с язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) - 19 человек, с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ДПК) - 34 человека; у 13 человек - сопутствующий хронический холецистит, у 14 - хронический колит.

Облепиховое масло принимали на фоне диетического питания по 1 десертной ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды в течение 3-4 недель как монотерапию, лишь отдельным больным в первые дни при сильных болях вводили подкожно атропина сульфат, при мучительной изжоге назначали альмагель через 1-1,5 часа после еды. Больным с хроническим холециститом назначали аллохол, никодин. Действие облепихового масла сравнивали с эффектом отечественного таблетированного препарата витамина U - известного стимулятора метаболизма и регенерации слизистой оболочки желудка (СОЖ).

При лечении облепиховым маслом болевой синдром был купирован в среднем за 13,0±2,1 дня, симптомы локальной болезненности в эпигастрии при глубокой пальпации и перкуссии - через 15,0±1,9 и 16,0±2,4 дня соответственно. Примерно в те же сроки исчезало большинство диспепсических явлений.

Сравнительно медленную динамику этих показателей авторы объясняют отсутствием у облепихового масла отчетливого влияния на ацидопептический фактор и желудочно-дуоденальную дисмоторику. Так, к концу лечения понизился только исходно повышенный объем базального секрета, остальные показатели базальной и стимулированной секреции практически не изменились. Не выявлено влияния облепихового масла и на уровень pH в желудке, кинетическую функцию кислотообразования, лишь «щелочное» время увеличилось с 6,2±2,2 до 21,8±3,8 мин. По электрогастрограммам установлено, что частота желудочных сокращений и кривые амплитуд существенно не изменились.

Курс лечения облепиховым маслом нормализовал функцию толстого кишечника у всех больных с хроническими запорами у 15 человек.

Не зарубцевались после лечения облепиховым маслом две язвы желудка с размерами «ниши» 2x1 см у больных в возрасте 50-52 года и длительностью заболевании более 10 лет. При повторной ФГДС через 6 недель язвенный дефект сохранился у одной больной, но размеры его значительно уменьшились. У двух больных с язвой ДПК остались поверхностные, рубцующиеся язвы; единичные эрозии слизистой ДПК - у 3-х человек.

Отчетливый репаративный эффект облепихового масла при практическом отсутствии его влияния на «факторы агрессии» авторы объясняют его положительным воздействием на «факторы защиты» - СОЖ и ДПК. Этот вывод сделан на основании специальных исследований, которые показали:

1.    Увеличение, особенно в фазу клинической ремиссии, исходно сниженного содержания в крови, моче и желудочном соке фукогликопротеидов, которые обеспечивают защиту СОЖ.

2.    Значительное улучшение регионарного кровотока в стенке желудка.

3.    Уменьшение воспалительной инфильтрации поверхностных и глубоких слоев СОЖ, расправление желез, что свидетельствует о противовоспалительном и антидистрофическом действии облепихового масла.

4.    Уменьшение ослизнения глубоких слоев СОЖ и увеличение ШИК - положительных веществ в поверхностных слоях эпителия СОЖ, увеличение содержания нуклеиновых кислот, особенно РНК, что отражает степень функциональной активности и темп регенерации тканей, их способность к секреции защитной слизи.

5.    Увеличение до нормы исходно пониженного количества Т - и В-лимфоцитов, тенденция к нормализации содержания иммуноглобулинов, преимущественно при ЯБЖ, нормализация цитохимических показателей нейтрофилов при ЯДПК.

1-й Московский медицинский институт им. Сеченова И.М.. кафедра пропедевтики внутренних болезней.

Облепиховое масло применяли в группе больных 65 человек, в том числе по заболеваниям: ЯБЖ - 9 человек, язва ДПК - 10 человек, эрозивно-язвенный эзофагит - 34 человека, эрозивный гастрит, бульбит - 6 человек, эрозивный гастрит - 4 человека, эрозированные полипы желудка - 2 человека. Масло назначалось внутрь по 5-10 мл 3 раза в день до еды на фоне антацидной и обволакивающей терапии, четвертый раз - на ночь после щелочной микстуры через 20 минут. Длительность курса лечения составила от 10-12 до 30-40 дней.

Субъективное улучшение наступало в среднем через 6-7 дней.

Побочных действий облепихового масла не отмечено, лишь у некоторых больных при наличии сопутствующего холецистита отмечалась тяжесть в правом подреберье, которая проходила при уменьшении дозы облепихового масла.

Результаты лечения:

1.    У 62 больных эндоскопически подтверждено исчезновение язв и эрозий.

2.    У одного больного язва не зарубцевалась, но уменьшилась в размерах, исчезли эрозии.

3.    У двух больных с эрозивно-язвенным эзофагитом, субъективно отмечавших улучшение состояния, после 30 дней не было положительной динамики.

4.    Разницы в эффективности и переносимости облепихового масла, полученного по новой и старой технологии, не отмечено.

Далее авторы приводят еще целый ряд отчетов о испытании облепихового масла при лечении язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, которые в большинстве своем повторяют результаты, описанные выше.

Вышеизложенные результаты клинического изучения облепихового масла свидетельствуют о его выраженном терапевтическом действии при эрозивно-язвенных поражениях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Облепиховое масло может применяться в качестве самостоятельного лечебного средства либо, при необходимости, в комплексной терапии в сочетании с антацидами и холиноблокаторами. При язве ДПК показана целесообразность дополнительного эндоскопического введения облепихового масла после предварительной обработки язв спиртом. Положительный эффект отмечен также при дополнительном приеме облепихового масла непосредственно перед сном. Есть рекомендация об увеличении интервала между приемами облепихового масла и пищи от 20-30 минут до 1 часа.

Противопоказаниями к применению облепихового масла при лечении язвенной болезни являются сопутствующие хронические заболевания - холецистит и панкреатит, хотя, судя по отчетам клиник, в ряде случаев у больных с хроническим холециститом удавалось провести лечение язв облепиховым маслом в комплексе с холиноблокаторами с положительными результатами. Высказано также мнение о том, что противопоказаниями к назначению облепихового масла являются дискинетические расстройства желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рефлюкс-эзофагитом и дуоденогастральным рефлюксом.

В целом, опыт практического применения и результаты клинического изучения облепихового масла характеризуют его благоприятное действие при повреждениях кожи и слизистых оболочек различной этилогии. Кроме того, выявлены его гиполипидемические свойства, а также перспективность дальнейших исследований по применению масла в офтальмологии, стоматологии и в качестве адаптогенного средства.

Изучение влияния облепихового масла на экспериментальный атеросклероз проведено в сравнении с подсолнечным маслом на двух группах кроликов, которым ежедневно в течение 3-х месяцев вводили холестерин. По окончании опыта установлено:

1.    Степень развития липоидоза стенки аорты составила в опытной группе 6%±1,25, а именно: у 12 из 29 кроликов имелись едва выраженные атеросклеротические изменения на интиме аорты, у остальных 17 - точечные бляшки, стенка аорты - совершенно гладкая; в группе сравнения степень развития липоидоза 9,2±1,5, т.е. у всех 13 кроликов развивались атеросклеротические изменения, в т.ч.: у 6 - резко выраженные, у 4 - средней тяжести, у 3 - незначительные.

2.    Степень нарастания общего холестерина, бета-липопротеинов в сыворотке крови у животных, леченых облепиховым маслом, была существенно ниже, чем в группе сравнения - соответственно в 3 и 2,8 раза.

Эти данные согласуются с результатами исследований других авторов, которые после двухнедельного введения облепихового масла морским свинкам с экспериментальным атеросклерозом отмечали нормализацию содержания общего холестерина и липидно-белковых комплексов в сыворотке крови и ткани сосудов. Авторы полагают, что облепиховое масло нормализует взаимоотношение между холестерином и транспортирующими его белками, с одной стороны, и окислительно-восстановительными процессами в тканях - с другой. Непредельные жирные кислоты, содержащиеся в масле, связывают холестерин с образованием эфиров, легко выводимых из организма. Более высокую эффективность облепихового масла при атеросклерозе  по сравнению с подсолнечным можно объяснить наличием в масле β-ситостерина, каротиноидов и токоферолов, что согласуется с литературными данными о выраженном антисклеротическом действии названных биологически активных веществ.

Значительный научный и практический интерес представляют работы различных авторов, опубликованные в сборниках «Экспериментальная патология печени», вып. 2, 3 (1976; 1978) под редакцией проф. Мансуровой И.Д. В них впервые были изложены результаты исследований влияния диффузионного облепихового масла Бийского витаминного завода на функциональное состояние печени экспериментальных животных при остром и хроническом поражениях гепатотоксинами. На большом объеме фактического материала представлена информация об обмене веществ на уровне сыворотки крови, ткани печени и ее субклеточных структур.

Острую интоксикацию вызывали введением этанола, хроническую (1 и 3 мес.) - сочетанным введением этанола и четыреххлористого углерода, т.к. именно при таком воздействии гепатотоксинов более вероятно достигается раннее фиброзирование паренхимы печени по типу цирроза. Превентивное защитное действие облепихового масла изучали при его одновременном введении с гепатотоксинами; в отдельных опытах оценивали влияние облепихового масла на печень, предварительно пораженную длительным 3-месячным воздействием гепатотоксинов.

Анализировали широкий спектр биохимических и морфологических показателей: содержание белка и свободных аминокислот, уровень диспротеинемии (соотношение фракций альбуминов и глобулинов), содержание оксипролина (продукта деградации белка коллагена) и пролина, сиаловых кислот, занимающих концевое положение в глюкопротеидных комплексах клеточных мембран, содержание диеновых конъюгатов, характеризующих свободнорадикальное окисление, содержание жира, холестерина, фосфолипидов, цитохрома Р-450, активность различных ферментов, степень выраженности структурных изменений в ткани печени.

Для оценки влияния облепихового масла сравнивали показатели в опытных группах с контрольными, получавшими только гепатотоксины без облепихового масла, и с группами интактных животных.

В целом, по всем изменениям комплекса исследованных показателей сделан основной вывод о том, что облепиховое масло, вводимое одновременно с гепатотоксинами, оказывало выраженное гепатозащитное действие.

В хронических экспериментах это проявлялось, в частности:

-    нормализацией содержания РНК, ДНК и цитохрома Р - 450 в печени;

-    уменьшением содержания оксипролина и увеличением содержания пролина в ткани печени и сыворотке крови;

-    снижением содержания жира, холестерина в сыворотке крови и гомогенате печени;

- повышением активности энзимов - гистидазы, аргиназы (АР) и аланинаминотрансферазы (АлАТ) в печени;

-    значительно менее выраженными (по гистологической картине) изменениями структуры печени, а именно: очаговые некрозы - редко, воспалительные изменения ограничивались умеренной инфильтрацией портальных трактов, дистрофические изменения почти в два раза меньше, чем у животных, не получавших облепиховое масло, у большинства животных выявлены признаки регенерации; установлена хорошая корреляция между изменениями в гистологической картине и в активности энзимов.

В 7 -дневных экспериментах при одновременном введении облепихового масла с этанолом также было установлено защитное действие облепихового масла:

-    увеличивалось содержание общего и водорастворимого белков в ткани печени, уменьшалась диспротеинемия;

-    нормализовалось содержание сиаловой кислоты в гомогенате печени, субклеточных органеллах и сыворотке крови;

-    увеличивалось содержание цитохрома Р-450;

-    снижалось содержание этанола в печени, заметно снижалась белковая дистрофия, исчезали очаги фокальных некрозов гепатоцитов;

-    снижалось повышенное под действием этанола содержание жира и холестерина в печени и сыворотке крови;

-    нормализовалась активность ряда ферментов в ткани печени.

При острой алкогольной интоксикации положительное воздействие введенного одновременно облепихового масла проявлялось, в частности, снижением концентрации диеновых конъюгатов в печени и сиаловой кислоты в сыворотке крови, гомогенате и субклеточных структурах печени, уменьшением содержания жира и холестерина в печени и сыворотке крови.

Таким образом, убедительно доказано положительное превентивное действие облепихового масла как фактора защиты от воздействия гепатотоксинов. Авторы считают, что этот эффект облепихового масла во многом обусловлен содержанием в нем природных антиоксидантов, в том числе токоферолов, каротиноидов, которые ингибируют перекисное окисление липидов биологических мембран, что способствует снижению их проницаемости.

Дальше интереснее!!! Если не надоело, давайте ПЕРЕЛИСТНЕМ СТРАНИЦУ...